SLAPT MAVESKIND

Ved en abdominalplastik  er formålet, at fjerne overskydende hud og/eller at stramme mavemusklerne. Ved operationen er det i visse tilfælde samtidigt muligt at fjerne overskydende fedt.

Generelt
En slap mave kan skyldes slap hud, for meget fedt eller slappe mavemuskler. Ofte ses alle tre ting samtidig, og en operation vil bestå i at stramme mavemusklerne og fjerne overflødigt hud og fedt. Er der udelukkende for meget fedt, kan man ofte nøjes med en fedtsugning, eller med en fedtsugning øverst på maven og en fjernelse af den slappe hud nedadtil på maven.
Forudsætningen for et godt resultat og et efterforløb uden komplikationer er, at du ikke er overvægtig, og at din vægt er konstant og stabil. Er du overvægtig, skal du tabe dig inden operationen. Hvis du taber dig efter operationen, risikerer du, at huden bliver slap og rynket igen. 

Operationen
Der findes to forskellige former for abdominalplastik: En mini-abdominalplastik og en stor abdominalplastik. Hvilken type operation du skal have udført, afhænger af, hvordan dit maveskind ser ud. 
En mini-abdominalplastik anvendes, hvor det drejer sig om slap hud under navleniveau. Ved denne operation lægges et bikinisnit på 15-20 cm. nederst på maven i hår grænsen. I mange tilfælde indledes operationen med en fedtsugning af den øverste del af maven eller eventuelt af hele maven. En mini-abdominalplastik udføres i lokalbedøvelse og let søvn, eller i fuld bedøvelse.
En stor abdominalplastik anvendes, hvor det drejer sig om slap hud både over og under navleniveau, og hvor musklerne samtidig er slappe. Ved operationen lægges et bikinisnit nedadtil tværs over maven. Den slappe hud og det underliggende fedt løsnes helt op til ribbenene. Fig. 1. Navlen beholdes på plads. Hvis bugvæggen er slap, kan musklerne strammes ved sammensyning i midtlinien Fig.2. Herefter strammes huden op ved at den løse hud trækkes ned, og det overflødige hud og fedtvæv skæres bort. Hvis der er overskydende fedt for oven og i siderne, kan dette evt. fjernes ved fedtsugning. Navlen placeres på rette sted gennem et lille hul i den nedtrukne hud. På denne måde kommer arrene til at ligge omkring navlen og tværs over maven nedadtil (bikinisnit). Fig. 3. En abdominalplastik foregår i fuld bedøvelse. 
Undertiden kan der være mindre fedtdepoter tilbage på maven eller ved siden for arrene. Disse fedtdepoter kan fjernes ved en senere fedtsugning. Arrenes længde afhænger af, hvor meget slap hud der fjernes ved operationen. 

Efterforløb
Ved begge operationer lægges oftest et sugedræn. Efter operationen er det vigtigt at du ligger med bøjede hofter, således at du ikke kommer til at trække i såret på maven. Du kan gå forsigtigt rundt derhjemme, stadigvæk i en lidt foroverbøjet stilling. I løbet af de første to uger kan du rette dig gradvist ud. I de første par mdr. må du ikke løfte tunge ting eller anstrenge dig. Du må gerne udføre lettere husligt arbejde som f.eks. madlavning. Du kan genoptage dit arbejde efter 3-4 uger, afhængig af jobtype. Sport og gymnastik skal vente yderligere et par uger. Efter operationen er maven hævet i ca. 2 måneder. Hævelsen aftager langsomt, specielt nedadtil på maven. En elastisk bandage kan afhjælpe hævelsen hurtigere. Tobaksrygning er forbudt 2 uger før og 2 uger efter operationen. Arrene ses altid tydeligt i starten. Efter ca. 1 år vil arrene som regel være lyse og flade. Det endelige resultatet kan først vurderes efter 6 måneder.

Bivirkninger
Der er moderate smerter efter operationen, specielt når du bevæger dig og når du strammer mavemusklerne. Huden på maven kan være hævet og der kan komme blå mærker. Følesansen over hele maven er i starten forsvundet men kommer tilbage i løbet ca. ½ år. 
Arrene kan være tykke og røde i starten, men det tykke og røde forsvinder gradvist og arrene vil som regel være pæne i løbet af ½-1 år. 

Komplikationer
I efterforløbet kan der komme en blodansamling, som evt. skal fjernes ved fornyet operation. Infektioner er sjældne. Undertiden ses en lettere infektion i kanten af såret. Hævelse under huden med væskeansamlinger kan forekomme. Disse kan fjernes ved hjælp af et mindre indgreb. Ved meget store operationer med meget lange ar ender arret undertiden med at være lidt skævt. Dette kan rettes senere. 
Meget sjældne komplikationer: Hudskade (nekrose) med efterfølgende ardannelse

Fig 1
Huden løsnes op til brystkassen og trækkes nedad og indad for at stramme op og tydeliggøre taljen.




Fig 2
Hvis musklerne er slappe sys de sammen i midtlinien 




Fig 3
Arrene ligger nederst på maven ( bikinisnit ) og omkring navlen.

Vores erfaringer med operation af slapt maveskind
Operation af slapt maveskind har vi foretaget i klinikken siden 1987.

Sidst opdateret: 04.12.2007